ДЕРМАТИТ  КОНТАКТНЫЙ

Контактный дерматит — это кожная аллергическая реакция, ко­торая возникает при соприкосновении с такими веществами, как хи­микаты, металлы или косметические средства. У ряда людей тотчас возникают реакции — они покрываются волдырями, появляется зуд, сыпь.

Наиболее распространенной однозначной причиной возникновения контактного дерматита является сумах ядоносный. Почти всегда отме­чается зуд. В случаях со многими аллергенами сыпь может быстро указать вам на источник ваших проблем. Если вы чувствительны к резине, то место поражения будет там, где резина соприкасалась с кожей — под резиновой подвязкой для чулок. Кроме того, обратите внимание на свою работу. По существующим данным, 100 тыс. рабо­чих в сотнях производств являются жертвами профессиональных дер­матитов.

Существуют многочисленные скрытые источники аллергенов. Ти­пичная домохозяйка живет в «море» потенциально аллергенных хи­мических ингредиентов. Только на протяжении одного дня она может иметь контакт с не менее чем 800 различными веществами. К счастью, большинство из них слабые аллергены и влияют только на очень чув­ствительных людей.

Бытовые раздражители. Экзема домохозяйки (или дерматит домохозяйки) представляет собой широко распространенный тип раз­дражений кожи рук. Эта форма чаще отмечается зимой у женщин, чьи руки часто вступают в контакт с моющими растворами.

Повторяющееся воздействие воды, с продолжительными го ув­лажнениями, то высыханиями, приводит к тому, что кожа становится более подвержена влиянию веществ, которые используются в быту. Моющие средства, полироли для ухода за металлическими предметами, мастики для пола, полироли для ухода за мебелью, домашняя пыль, овощные и фруктовые соки, пища и другие аллергены, споры плесени, холодная погода и ссадины — все это потенциальные причи­ны, вызывающие заболевание.

Истинная причина в ряде случаев часто не может быть точно оп­ределена. Контактный дерматит может отмечаться у мужчин и иногда появляется на руках тех людей, кто имеет мало контактов с водой. Контактный дерматит может распространяться и на другие части тела.

Первым симптомом часто бывает сильный, перемежающийся зуд  тыльной или боковой стороне одного или нескольких пальцев (рук). На зудящей стороне может отмечаться легкое покраснение или, воз­можно, участок крошечных, разбросанных водянистых волдырей. Ес­ли пузырьки вскрываются, то появляется кровоточащая ранка, кото­рая может воспалиться и быть болезненной. Часто образуется корка.

Если волдырь подсыхает, не прорываясь, то пораженная кожа высыхает и покрывается чешуйками (струпьями). Пораженная кожа больше не способна бороться с микроорганизмами. При соблюдении минимальных предосторожностей кожа в конце концов заживет сама по себе.

Избегайте работы с влагой. Пользуйтесь не пахучим белым мы­лом, и только тогда, когда рукам действительно необходимо полоскание. Когда такие домашние дела, как мытье посуды и ручная стирка, все-таки неизбежны, надевайте резиновые перчатки с хлопчатобумаж­ной прокладкой или же резиновые перчатки поверх перчаток хлопчато­бумажных. Не держите резиновые перчатки на руках более 15 мин единовременно. Они слишком увлажняют руки; кроме того, резина — распространенный аллерген. Когда возможно, носите легкие, свободно сидящие хлопчатобумажные перчатки для выполнения «су­хой» работы. Избегайте тканых повязок и непористых липких лент, так как они имеют тенденцию увлажнять их.

Довольна спорно, будет ли полезен силоксановый защитный крем при постоянно меняющихся ситуациях, в которых оказываются в те­чение дня руки домохозяйки. Многие силоксановые кремы содержат слишком мало защитных веществ, чтобы оказаться полезными. После того как пораженный участок кожи за­грубел и покрылся чешуйками, удержитесь от соблазна наложить крем для рук или лосьон, чтобы нейтрализовать сухость, так как вновь могут появиться водянистые пузыри и зуд.

После того как кожа вернулась в нормальное состояние, поль­зуйтесь смягчающим кремом или лосьоном перед тем, как опустить руки в мыльную воду, или чем-либо заниматься продолжительное время на открытом воздухе. Смягчающее средство может уменьшить сухость и образование трещин, особенно в зимний период.

Области применения никеля    весьма широки и разнообразны. Поэтому дерматит, вызванный присутствием никеля, очень распростра­нен. Реакция может возникнуть оттого, что вы всего лишь подержали в руке монетку или же, скажем, при ношении украшений, пряжек  молний или подвязок, изготовленных из сплавов, содержащих никель.

Женщинам, чувствительным к никелю, необходимо иметь на се­режках, носимых в проколотых ушах, замки из золота, не имеющего примесей (золота высокой пробы). Осуществить защиту от воздейст­вия металла может покрытие никелированных предметов прозрачным лаком для ногтей. С целью уменьшения аллергии на никель необходи­мо посыпать участки тела, контактирующие с ним, тальком (порош­ком), поскольку потовыделение способствует усилению аллергии.

Никель способен вызвать реакцию на всем теле. Зуд на теле мо­жет возникнуть в любом месте; возможно также и раздражение глаз. Металл даже способен' вызвать немедленный потенциально смертель­ный коллапс (анафилактическая реакция), характеризующийся воз­никновением сыпи, рвоты, чувства тревоги, затруднением дыхания.

Часто вызывают дерматит пластмассы и смолы. Ряд клейких лент содержат смолу, на которую у многих людей аллергия. Некоторые-врачи уже наблюдали аллергические кожные реакции на спапдекс, синтетическое эластичное волокно. Считается, что изделия, содержа­щие спандекс, лучше стираются и носятся, нежели изделия, в которых использован каучук, поэтому он заменяет каучук во многих тканях, способных растягиваться. Спандекс можно встретить в купальных костюмах, корсетах, эластичных панталонах и чулках. Кроме того, этот материал используется в предметах одежды для мужчин, например в эластичном верхе носков, поясах и нижнем белье. Большинство заре­гистрированных реакций были вызваны предметами одежды, которые имели тесный контакт с кожей.

Аллергия на косметику. Косметические средства не являются по­тенциально аллергенными, как были когда-то в прошлом. Тем не менее один или несколько ингредиентов губной помады особенно несмываемой, могут стать причиной воспаления губ.

В этом случае может помочь подбор и пользование специально при­готовленной губной помадой (по особой формуле), в которой отсутст­вует вредный компонент. «Не перманентные» губные помады предназ­начаются женщинам, имеющим аллергию на обычные красители. «По­мада без запаха» продается женщинам с аллергией на запахи.

Лак для ногтей, цветной или бесцветный, наряду со средствами «по укреплению ногтей», также является причиной аллергических реак­ций. Окраска волос, а также некоторые виды косметических средств для глаз способны вызвать сильные реакции.

«Гипоаллергенная» косметика в большинстве своем не заслужива­ет дополнительных расходов. Эти препараты впервые были созданы около 35 лет назад, после того как несколько производителей пустили технологические линии по выпуску косметики, в которой отсутствова­ли повышающие чувствительность составные компоненты. Эти произ­водители объединились с дерматологами и опубликовали формулы их продукции, обеспечив при этом снабжение отдельными ингредиентами, позволяющими проводить тесты по определению чувствительности. Термин «гипоаллергенный» был специально создан для обозначения косметических средств, имеющих меньшую вероят­ность вызывать аллергическую реакцию по сравнению с другими кос­метическими средствами, имевшимися в продаже в то время.

Профилактика — наиболее полезная вещь. Независимо от проис­хождения аллергии первым шагом в лечении должно стать выявление и исключение аллергена.

Если пораженное место на теле остается сухим (не мокнет), то следуйте советам, которые даются в случае дерматита домохозяйки. Если же пораженное место мокнет, то вы можете облегчить свое со­стояние наложением повязок, смоченных в растворе буры или в теплой соленой воде. Накладывайте такие повязки в течение двух дней, делая перерывы и давая коже возможность подсыхать на открытом воздухе в течение 30 мин. каждые 12 ч. По мере того как реакция отступает, делайте повязки четыре раза в день на один час. Первые два дня в ча­сы, когда вы бодрствуете, накладывайте влажные повязки на один час с часовым интервалом. Далее до тех пор, пока пораженное место не подсохнет, делайте влажные повязки три-четыре раза в день на один час.

Кроме этого, врач может выписать стероидный препарат для мест­ного применения. Пациентам обычно советуют пользоваться этими лекарственными препаратами в разумных пределах. Немедленно сооб­щите врачу о любом признаке инфекции.