ЯЗВЕННАЯ  БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

 И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характерной особенностью  которого  является  образование язв  в  желудке  или  в  двенадцатиперстной кишке. Хотя язвенная болезнь встречается не столь  часто, как  хронический  гастрит, ее тяжесть  и  количество  осложнений  существенно превосходят последний.

Несмотря на интенсивное изучение язвенной болезни в последние годы, ее причины во многом недостаточно ясны и остаются спорными. Читателю, далекому от медицины, трудно разобраться в различных теориях. Поэтому их изложение представляется нецелесообразным. Принципиально  важным  является понимание того, что лечение язвенной болезни заключается в  устранении  или  нейтрализации факторов, способствующих язвообразованию (факторов агрессии), и стимуляции защитных сил организма (факторов защиты). 

Основные из факторов агрессии — это соляная кислота  и  пепсины, в  избытке образующиеся  в  желудке. Как и при гастрите, отрицательную роль играют различные внешние агенты, поступающие в желудочно-кишечный тракт: пища (грубая, острая, горячая и т д.), некоторые лекарственные препараты, микробы и прочие.

Из  естественных  факторов  защиты следует отметить слизистый барьер и механизмы, тормозящие образование соляной кислоты. Эти процессы необходимо стимулировать с помощью лекарственных средств. Кроме  того, существуют  большие  возможности  искусственного  подавления  секреции  и  нейтрализации повреждающего действия соляной кислоты.

Как  уже  указывалось, язвенная болезнь является рецидивирующим  заболеванием, то есть  по  характеру течения его можно разделить на периоды (фазы) обострений и периоды ремиссий. В определенной мере  тяжесть  язвенной  болезни  характеризуется частотой и продолжительностью обострений.

Симптомы язвенной болезни многообразны и различаются в зависимости от ее фазы (ремиссия, обострение). При обострениях самым частым и ярким синдромом является болевой. Интенсивность болей, их характер  и локализация  варьируются  в  широких  пределах. Время  появления  болей  и  связь  с приемом пищи во многом определяется локализацией язвы. В частности, так называемые «голодные» боли характерны  для  язв выходного отдела  желудка и  язв  луковицы двенадцатиперстной  кишки. Как  следствие повышенной продукции соляной кислоты нередко отмечаются изжога и запоры. Могут быть тошнота, рвота, отрыжка (пищей  или  воздухом), нарушения  со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром).

В  периоды  ремиссий   клиническая симптоматика язвенной болезни иногда минимальна. Более того, наблюдаются варианты ее скрытого течения, когда диагноз впервые ставится на основании возникших осложнений, например кровотечения.

Как  уже  отмечалось  ранее, главными задачами,  которые решаются в процессе лечения язвенной болезни, являются борьба с повышенной секрецией, защита  слизистой  оболочки  от  повреждающего  действия  соляной  кислоты и стимуляция  процессов  заживления язв. Естественно, что терапия должна быть направлена и на коррекцию других нарушений, свойственных этой болезни.

Природа богата лекарственными растениями, которые с успехом применяются для лечения язвенной болезни. К  ним  относятся: корневище  аира, сок  листьев алоэ, соцветия амми зубной, плоды аниса, корневище и листья бадана, листья и почки  березы, листья вахты, листья  гледичии  обыкновенной, корневище горца змеиного, трава горца почечуйного, горца перечного, донника, кора дуба, все растение дубровника, трава  душицы, дымянки, сок дынного  дерева, корневище  желтокорня, трава  зверобоя, золототысячника, все растение исландского мха, корневище калгана (лапчатки прямостоячей), цветы  календулы, плоды, цветы  и  листья  калины, листья  кипрея, сок капусты  белокочанной, сок  картофеля, трава крапивы, корневище  крестовника широколистного, трава лапчатки  гусиной, семена  льна, листья  мать-и-маче­хи, мелиссы, плоды  можжевельника, трава мяты пе­речной, плоды  облепихи, семена и зеленая солома овса, корни одуванчика, побеги омелы белой, трава пастушьей  сумки, цветы  пижмы, листья  и  плоды  подорожника, трава полыни горькой, лепестки розы белой и красной, цветы ромашки, трава руты, плоды рябины черноплодной, трава синюхи голубой, корневище солодки, трава сушеницы болотной, трава чабреца, тысячелистника, чага, плоды и побеги черники, трава  чистотела, листья  шалфея, плоды  шиповника, листья эвкалипта, трава яснотки, ястребинки, клубни ятрышника. Многие из перечисленных лекарственных растений обладают несколькими свойствами, однако предпочтительнее их использовать в составе сборов.

При обострениях язвенной болезни, независимо от уровня секреторной активности желудка  и  локализации  язвы, хороший эффект дают следующие фитосборы:

35.   Корневище аира, листья вахты, трава донника, трава  зверобоя, исландский  мох, цветы  ромашки, трава сушеницы болотной, трава чистотела — поровну.

15 г сбора На 400 мл воды, настаивать 2 часа, нагревать на водяной бане 15 мин., настаивать в тепле (термосе) 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 5-6 раз в  день между  приемами  пищи, при  болях— дополнительно, в том числе в ночное время.

36. Плоды  аниса, корневище горца змеиного, трава  душицы, цветы  календулы, листья  кипрея, листья  мелиссы, трава яснотки — поровну.

10 г сбора на 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин., настаивать в тепле (термосе) 2 часа, процедить. Принимать по 1/4стакана утром натощак, через 1 час после каждой еды, ночью при болях.

37. Соцветия   амми  зубной,   корневище   бадана,   трава спорыша, трава золототысячника, семена  льна, листья подорожника, листья  эвкалипта, трава дымянки — поровну.

8 г измельченного до порошка сбора на 250 мл кипятка, кипятить 5 мин., настаивать в тепле (термосе) 2 часа, процедить. Принимать по 1/₄ стакана через 1 час после еды и при болях.

38. Трава  дубровника, кора  калины, листья  мать-и мачехи, листья мяты перечной, трава пастушьей  сумки, трава руты, клубни ятрышника, цветы  пижмы, трава  чабреца, трава ястребинки — поровну.

Готовить и принимать как № 36.

39. Кора  дуба, корневище  калгана, зерна овса, корень одуванчика, трава  полыни горькой, корневище  солодки, трава тысячелистника, побеги  облепихи, лепестки розы белой, трава шалфея — поровну.

Готовить и принимать как № 35.

40.  Корневище  аира, трава  горца птичьего, трава  душицы, трава  золототысячника, семена  льна, листья  мелиссы, плоды шиповника, трава дымянки, трава  синюхи, трава, яснотки — поровну.

Готовить и принимать как № 36.

41.   Корневище  горца  змеиного, кора дуба, трава  зверобоя, трава крапивы, семена льна, трава  пустырника,  цветы  ромашки,  трава  чистотела,  трава горца почечуйного,  побеги омелы белой,  трава ястребинки — поровну.

Готовить и принимать как № 35.

42.   Корневище  бадана,  листья  вахты исландский мох, листья   кипрея,   листья  мать-и-мачехи,   трава  пастушьей сумки, корневище солодки, клубни  ятрышника, трава желтокорня, плоды  рябины  черноплодной, чага, цветы пижмы — поровну.

Готовить и принимать как в 37.

Три последних сбора наиболее эффективны при кровоточащих язвах.

При  выборе  того  или  иного  сбора локализация язвы значения не имеет, хотя есть данные об эффективности  солодки только при язве  желудка, а  чабреца — только при язве луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вышеперечисленные фитосборы составлены таким образом, чтобы их можно было использовать независимо  от  уровня секреторной  активности  желудка. В то же время  такие  растения, как  вахта, подорожник, дымянка, чабрец, шиповник, чага дают  хороший  эффект  при пониженной секреции, а у  некоторых  больных  шиповник может  усиливать  изжогу. В этих случаях его исключают из сборов. При изжоге эффективны фитосборы, в составе которых имеются дубровник, горец  змеиный, исландский  мох, лен, мята  перечная, ятрышник, мать-и-мачеха.

При сильных болях приоритет имеют фитосборы, содержащие растения с местно обезболивающим или обволакивающим действием: аир, вахту, донник, золототысячник, мелиссу, мяту перечную, облепиху, подорожник, ромашку аптечную, сушеницу болотную, тысячелистник, чистотел, шалфей, ятрышник, лен, горец змеиный.

Лечение  лекарственными  растениями проводится в течение всего периода обострения и превышает на 10—14 дней его клинические проявления. Не следует ожидать выраженного эффекта в ближайшие 5-7 дней от  начала фитотерапии и спешить с заменой фитосбора. Результат можно оценивать только через 2 недели после начала лечения. Если он отрицательный, фитосбор следует  заменить. Впрочем, необходимость в этом возникает редко.

В периоды  ремиссий  для  профилактики обострений  рекомендуется  курсовая фитотерапия. Возможны 2 варианта курсы с использованием многокомпонентных сборов (из 8-12 растений) по 3-4 недели

1 раз  в 2-3 месяца  и  курсы  лечения сборами  небольшого состава (3-5 растений) продолжительностью 1 месяц 1 раз в квартал. При  втором варианте в  периоды возможных сезонных обострений «малые» фитосборы заменяют «большими».

Примерами   «малых»   сборов  могут быть  следующие:

43.      Листья   вахты,   корневище   горца  змеиного,   трава пастушьей сумки, трава зверобоя, листья мелиссы —поровну.

Готовить и принимать как № 35.

44.  Трава  донника, трава  кипрея, корневище  аира, цветы  ромашки, трава шалфея — поровну.

Готовить и принимать как № 36.

45. Исландский  мох, цветы  календулы,  трава  сушеницы  болотной, трава тысячелистника — поровну.

Готовить и принимать как № 37.

46.   Трава  горца  почечуйного, листья подорожника, исландский  мох, семена льна — поровну.

Готовить и принимать как № 36.

47.  Листья вахты, цветы  ромашки, листья мяты перечной, трава крапивы — поровну.

Готовить и принимать как № 37.

48.   Трава  синюхи  голубой,  корневище солодки,  цветы ромашки — поровну

Готовить и принимать как №  35.

49.  Цветы  ромашки,  трава  чистотела,  трава мелиссы, трава яснотки — поровну.

Готовить и принимать как № 37.

50.  Корневище  аира, трава  ястребинки, трава донника, семена льна — поровну.

Готовить и принимать как № 37.

В периоды  ремиссий  язвенной  болезни фитотерапия является  основным  видом лечения. В  ряде  случаев  она  может проводиться непрерывно в течение многих лет без каких-либо побочных эффектов.

Во время перерывов в приеме фитосборов целесообразно  применять  отдельные лекарственные растения:

—семена  льна — 20   г  на   1,5   стакана  кипятка, настаивать 8 часов, процедить, промыть, принимать по 1/₂ стакана  в промежутках  между приемами  пищи, перед сном и ночью при болях;

—сок листьев салата огородного принимать по 1/₂стакана перед едой;

—цветы таволги — 10 г на 400 мл кипятка, на­стаивать 10 минут, принимать по 200 мл вместо чаяпосле еды (можно добавлять 1 чайную ложку меда);

—траву   зверобоя — 10   г   на   250   мл   кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать 1 час, принимать по 1/₄ стакана 3 раза в день перед едой;

—цветы ромашки аптечной — готовить и принимать как траву зверобоя;

—траву лапчатки гусиной — 20 г на 0,5 л кипят­ка, нагревать  на  водяной  бане  10 минут, настаивать в тепле 1 час, принимать по ¹/₄ стакана 4 раза в день за 1 час до еды.

В период ремиссий — изолированно, а при обострениях — как дополнение к фитосборам применяются  следующие  растения (обязательно  добавление  их при кровоточащих язвах):                            

—корневище  горца змеиного  (1  часть)  и  семена льна (2 части) — отвар приготовить стандартным  способом из расчета 15 г смеси на 250 мл  воды, принимать теплым  по 1 стакану 3 раза в день за 1 час до еды;

—почки березы — 5 г на 250 мл воды, отвар приготовить  стандартным  способом,  принимать теплым 3 раза в день за 1 час до еды;

—кора дуба и листья березы (весенние) — по 10 гкаждого   растения   на  0,5   л   воды;   приготовленный стандартным способом отвар  принимать  теплым по0,5, стакана 4 раза в день за 1, час до еды;

—плоды  шиповника — 20  г  на  0,5   л  кипятка (предварительно  измельчить  до порошка), настаивать в  термосе  4 часа,  настой  принимать  по ¹/₂ стакана 4 раза в день  после еды вместо  чая, добавлять сахар или мед по вкусу;

—плоды  шиповника  и  сок  черной смородины —к   напару  плодов  шиповника,  приготовленному  как указано  выше, добавлять сок смородины в соотношении 1:1.

При  наличии  изжоги  рекомендуется жевать  по 5-6 зерен  ячменя  или  овса  до образования  клейкой массы, слюну сглатывать, мякину выплюнуть через 30-40 минут. Полезны  при  изжоге  толченные  в ступке  и  протертые  через сито ядра грецких орехов или сладкого миндаля (по 1 столовой ложке), а также сбор следующего состава:  

51. Листья  мяты  перечной,   плоды  тмина,   корневище аира — поровну.

10 г сбора на 250 мл кипятка, настаивать в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1/₂ стакана натощак  и  в  перерывах  между приемами пищи.

Рекомендуется  при  язвенной  болезни использование  картофельного  и (или) капустного  соков, как  это указано  при лечении хронического гастрита.

Как  дополнительное  средство  в  период обострения  язвенной  болезни  и самостоятельное  при  ремиссии заболевания применяется чага (березовый гриб). Перед приготовлением  настоя  сухой гриб в течение 6— 8 часов  замачивают  в  холодной  воде, затем  измельчают  и  пропускают  через мясорубку. Настой готовят из расчета 1 часть сырья  на 5 частей  теплой (40-50°С) кипяченой воды. Настаивают чагу в течение 2 суток, процеживают. Принимают настой по 1/₂ стакана 4-6 раз в день за 30 минут до еды на протяжении 6-7 недель. Можно добавлять 1-2 чайные ложки меда.

Стимулирует язвозаживление масло плодов  облепихи крушиновидной. Имеются ее аптечные заготовки во флаконах по 50, 100 и 200 мл. Принимать надо по 1 чайной ложке 4 раза  в  день  за 1 час до еды. Для приготовления масла облепихи в домашних условиях  рекомендуется  следующий  способ: размятые  плоды  залить  крутым  кипятком, собрать  в  сплывший  слой  масла  ложкой, плоды  отжать  в  соковыжималке, высушить, измельчить до порошка в кофемолке или ступке, залить  любым  растительным  маслом в соотношении (плоды — масло)  1:1,5; настаивать 3 недели, периодически взбалтывая (все это время экстрагированное кипятком масло хранить в холодильнике), процедить, смешать обе  порции  масла, применять как аптечный препарат.

Рекомендуются  также  сок  плодов облепихи (по 50 мл 3 раза в день, за 30 минут до еды), размятые плоды  с  сахаром  или медом, варенье из облепихи.

Полезен, особенно в период затихания обострения язвенной  болезни, сок из листьев алоэ, который  следует  применять  как указано при лечении хронического гастрита.

Для  усиления  успокаивающего  эффекта фитотерапии при выраженных проявлениях невроза дополнительно рекомендуется применять в виде стандартных настоев или напаров такие растения, как синюха голубая, валериана, пустырник, сушеница  топяная, вереск, или увеличивать  их  долю  в  применяемых фитосборах в 2 раза.

При подборе диеты из рациона исключают острые и пряные блюда, соленья, грибы, лук, чеснок, алко­гольные  и  газированные безалкогольные  напитки. Применяемые щелочные минеральные воды следует слегка подогревать для устранения газа. В периоде обострения предпочтение отдают киселям из плодов черники, облепихи, яблок, кураги, протертым полужидким  кашам (кроме пшенной), при индивидуальной переносимости — протертым гороховому или овсяному  супам, свежему творогу со сливками.

В острой фазе болезни рекомендуется добавлять в каши и супы измельченные до порошка семена льна, овса или корневища горца змеиного, клубни ятрышника